Entrevista a El País.
Comentari de Jordi Llavina.
Entrevista a CatRadio.
dissabte, 20 de febrer del 2016
La resistència íntima (11)
Esquirol, JosepMaria. La resistència íntima. Barcelona. Quaderns Crema. 2015 (p 174)
Entrevista a El País.
Comentari de Jordi Llavina.
Entrevista a CatRadio.
Entrevista a El País.
Comentari de Jordi Llavina.
Entrevista a CatRadio.
diumenge, 14 de febrer del 2016
dimarts, 9 de febrer del 2016
En la pell del pacient (9)
Esquena, Salvador. En la pell del pacient. Barcelona. Ara Llibres. 2016 (p 182)
El metge malalt
...tothom presuposava que n'estava informada per ser metge! (p 167)
El metge malalt
...tothom presuposava que n'estava informada per ser metge! (p 167)
dimecres, 3 de febrer del 2016
Ante todo no hagas daño (8)
Marsh, Henry. Ante todo no hagas daño. Barcelona. Ediciones Salamandra. 2016 (p 346)
Gran parte de lo que ocurre en los hospitales es cuestión de suerte, y la suerte puede ser buena o mala (p 11)
La joven se añadiría a la lista de mis desastres: una lápida más en este cementerio que, según dijo en cierta ocasión el especialista francés Leriche, todo cirujano lleva en su interior (p 18)
...lo último que se consigue en un hospital es paz, descanso o tranquilidad, en especial si vas a someterte a una intervención cerebral a la mañana siguiente (p 39)
...no soporto aterrorizar a los pacientes cuando tienen que someterse a una intervención (p 57)
...si no acepta casos difíciles, ¿cómo va a mejorar? Pero ¿y si tiene un colega con más experiencia que él? (p 57)
Como pacientes nos sentimos profundamente reacios a ofender a un médico que está a punto de operarnos (p 58)
...una muerte rápida puede ser mejor que una lenta (p 82)
...la cultura soviética nunca había fomentado el espíritu crítico (p 95)
La violencia controlada y altruista de la cirugía me resultaba profundamente atractiva (p 103)
...consejo sobre cómo tener contento al jefe y cómo ayudar a los pacientes moribundos; ninguna de estas cuestiones se abordan en las clases o en los libros de texto (p 108)
Tengo menos miedo al fracaso (p 112)
Operar es la parte más fácil, ¿sabe? -dijo finalmente- Cuando uno llega a mi edad, se da cuenta de que todas las dificultades tienen que ver con la toma de decisiones (p 114)
...nunca es un buen momento para caer gravemente enfermo (p 140)
...una de las normas tácitas de la medicina ingles es que jamás debes criticar abiertamente a un colega ni desautorizarlo, de modo que guardé silencio (p 160)
...dejar morir a alguien puede ser una opción mejor que operarlo cuando sólo hay una posibilidad muy pequeña de que es persona pueda volver a valerse por sí misma (p 160)
Principios de Servicio y Atención al Cliente...estuviera escuchando ahora a un joven con formación en la hostelería diciéndome que debería trabajar adecuadamente la empatía, no perder la concentración y permanecer tranquilo (p 166)
Como todo cirujano, lo único que deseo es operar (p 168)
...el equipo de trasplantes se llevó anoche un buen botín: corazón, pulmón, hígado, riñones... (p 170)
Años atrás, nunca habría ocurrido una cosa así: siempre se habría encontrado una cama más, y nadie habría puesto en duda mis instrucciones (p 174)
Trucada al mòbil menbre conduïa. Tras comprobar que no hubiese coches de policía a la vista, contesté (p 186)
quedarme de pie ante un paciente moribundo sería tan inhumano como los largos pasillos del hospital...cuando se trata de dar malas notícias, lo mejor probablemente es decir lo menos posible (p 192)
Aunque se habla mucho sobre la necesidad de que los médicos trabajen en una cultura "libre de culpa", está visto que, en la práctica, se hace muy difícil conseguirlo (p 197)
...los ordenadores que dominan ahora mi vida laboral (p 197)
...los directivos hacen la ronda por los distintos departamentos del hospital cuando acaban de nombrarlos, aunque luego ya no los vuelves a ver nunca más, amneos que te metas en líos, claro (p 201)
Davant d'un error. És a él (al paciente) a quien debo rendir cuentas, no a la fundación (p 218) És una interpretació qüestionable. Cal retre comptes a tots dos, pacient i Institució.
¿Por qué no dejo de instruir a los residentes? -me dije mientras pedaleaba furibundo- ¿Por qué no hago yo todas las operaciones? (p 220)
Mi madre tuvo la suerte de creer en alguna clase de vida más allá de la muerte, pero yo no comparto estas creencias (p 251)
La neurociencia nos dice que es altamente improbable que tengamos alma, pues cuanto pensamos y sentimos no es ni más ni menos que el parloteo electro-químico de nuestras neuronas (p 253)
...antes...no había directores cuyo permiso hubiera que solicitar (p 264)
...uno sólo llega a ser bueno en los casos difíciles gracias a muchísimas horas de práctica (p 265)
USA...en un sistema sanitario comercial nadie puede permitirse admitir que comete errores (p 265)
Una ventaja fundamental de ser médico es que puedes obtener ayuda sanitaria inmediata de tus amigos, ahorrándote el suplicio por el que pasan nuestros pacientes: hacer cola en un departamento de Urgencias...(p 271)
En aquellos tiempos aún tenía una consulta privada con muchos pacientes, de modo que podía permitirme pagar una mutua... (p 271)
A todos los cirujanos les produce ansiedad tratar a colegas (p 273)
Utilizando mi seguro médico privado y me libraba por tanto de la pérdida de privacidad y dignidad a la que se ven sometidos casi todos los pacientes del Sistema de Salud Pública... en los hospitales públicos raravez reina la paz y el silencio (p 275)
A la presa de dades del Servei d'Urgències. Dos mujeres de aspecto feroz atendían a los pacientes tras lo que parecía un cristal antibalas (p 283)
La mayor tortura de los médicos es la incertibumbre (p 291)
¿Cómo se mide el indicador de la esperanza?...las personas sanas no comprenden hasta qué punto cambia todo una vez que te han diagnosticado una enfermedad mortal (p 306)
La esperanza no tiene precio, y las empresas farmacéuticas, que están dirigidas por hombres de negocios y no por altruistas, lo tiene muy en cuenta al poner precio a sus productos (p 307)
...junto a los contenedores de basura, donde suelen ir los enfermeros a fumar un pitillo (p 311)
se los traslada de aquí para allá ( a los pacientes) con tanta frecuencia, debido a la falta de camas...(p 312)
Consentimiento informado...como solían hacer todos los pacientes, apenas le echó un vistaz<o y garabateó su firma en el sitio que le indiqué (p 316)
...continué recurriendo al plural que tanto les gusta utilizar a los policías, burócratas y médicos, y que nos absuelve de cualquier responsabilidad personal al liberarnos de la horrible carga de la primera persona del singular (p 318)
Acabo de decirle al pobre señor Mayhew que va a morir -le dije a una de ellas como disculpándome- Se muere por un pitillo ¿Puedes ayudarlo? (p 319)...
Anoche sólo hubo un ingreso....y no es muy interesante
- Jamás digas eso! (p 324)
El nuevo director general... tomar medidas disciplinarias contra nosotras por llevar corbata y reloj (p 328)
A la consulta externa. Todavía no se han convertido en pacientes hospitalizados, esos que tienen que someterse a unos rituales que los despersonalizan, consitentes que los ingresen, los etiqueten como pájaros o criminales cautivos y los metan e la cama como si fueran críos, con esas batas de hospital (p 330)
Siempre me he nefado a que haya más gente en la consulta: ni estudiantes, ni residentes, ni enfermeros; sólo los pacientes y sus familias (p 330)
En el pasado, todo esto era mucho más fácil (p 333)
...por la escalera se llega más deprisa que con los ascensores y te ahorras la voz que te dice con tono paternalista que te laves las manos (p 334)
No me siento nada cómodo al pensar que tantos de mis pacientes tengan que pasar por el mismo infoerno que pasamos Kate y yo cuando esperábamos los resultados de aquel escáner (p 341)
Notes:
Gran parte de lo que ocurre en los hospitales es cuestión de suerte, y la suerte puede ser buena o mala (p 11)
La joven se añadiría a la lista de mis desastres: una lápida más en este cementerio que, según dijo en cierta ocasión el especialista francés Leriche, todo cirujano lleva en su interior (p 18)
...lo último que se consigue en un hospital es paz, descanso o tranquilidad, en especial si vas a someterte a una intervención cerebral a la mañana siguiente (p 39)
...no soporto aterrorizar a los pacientes cuando tienen que someterse a una intervención (p 57)
...si no acepta casos difíciles, ¿cómo va a mejorar? Pero ¿y si tiene un colega con más experiencia que él? (p 57)
Como pacientes nos sentimos profundamente reacios a ofender a un médico que está a punto de operarnos (p 58)
...una muerte rápida puede ser mejor que una lenta (p 82)
...la cultura soviética nunca había fomentado el espíritu crítico (p 95)
La violencia controlada y altruista de la cirugía me resultaba profundamente atractiva (p 103)
...consejo sobre cómo tener contento al jefe y cómo ayudar a los pacientes moribundos; ninguna de estas cuestiones se abordan en las clases o en los libros de texto (p 108)
Tengo menos miedo al fracaso (p 112)
Operar es la parte más fácil, ¿sabe? -dijo finalmente- Cuando uno llega a mi edad, se da cuenta de que todas las dificultades tienen que ver con la toma de decisiones (p 114)
...nunca es un buen momento para caer gravemente enfermo (p 140)
...una de las normas tácitas de la medicina ingles es que jamás debes criticar abiertamente a un colega ni desautorizarlo, de modo que guardé silencio (p 160)
...dejar morir a alguien puede ser una opción mejor que operarlo cuando sólo hay una posibilidad muy pequeña de que es persona pueda volver a valerse por sí misma (p 160)
Principios de Servicio y Atención al Cliente...estuviera escuchando ahora a un joven con formación en la hostelería diciéndome que debería trabajar adecuadamente la empatía, no perder la concentración y permanecer tranquilo (p 166)
Como todo cirujano, lo único que deseo es operar (p 168)
...el equipo de trasplantes se llevó anoche un buen botín: corazón, pulmón, hígado, riñones... (p 170)
Años atrás, nunca habría ocurrido una cosa así: siempre se habría encontrado una cama más, y nadie habría puesto en duda mis instrucciones (p 174)
Trucada al mòbil menbre conduïa. Tras comprobar que no hubiese coches de policía a la vista, contesté (p 186)
quedarme de pie ante un paciente moribundo sería tan inhumano como los largos pasillos del hospital...cuando se trata de dar malas notícias, lo mejor probablemente es decir lo menos posible (p 192)
Aunque se habla mucho sobre la necesidad de que los médicos trabajen en una cultura "libre de culpa", está visto que, en la práctica, se hace muy difícil conseguirlo (p 197)
...los ordenadores que dominan ahora mi vida laboral (p 197)
...los directivos hacen la ronda por los distintos departamentos del hospital cuando acaban de nombrarlos, aunque luego ya no los vuelves a ver nunca más, amneos que te metas en líos, claro (p 201)
Davant d'un error. És a él (al paciente) a quien debo rendir cuentas, no a la fundación (p 218) És una interpretació qüestionable. Cal retre comptes a tots dos, pacient i Institució.
¿Por qué no dejo de instruir a los residentes? -me dije mientras pedaleaba furibundo- ¿Por qué no hago yo todas las operaciones? (p 220)
Mi madre tuvo la suerte de creer en alguna clase de vida más allá de la muerte, pero yo no comparto estas creencias (p 251)
La neurociencia nos dice que es altamente improbable que tengamos alma, pues cuanto pensamos y sentimos no es ni más ni menos que el parloteo electro-químico de nuestras neuronas (p 253)
...antes...no había directores cuyo permiso hubiera que solicitar (p 264)
...uno sólo llega a ser bueno en los casos difíciles gracias a muchísimas horas de práctica (p 265)
USA...en un sistema sanitario comercial nadie puede permitirse admitir que comete errores (p 265)
Una ventaja fundamental de ser médico es que puedes obtener ayuda sanitaria inmediata de tus amigos, ahorrándote el suplicio por el que pasan nuestros pacientes: hacer cola en un departamento de Urgencias...(p 271)
En aquellos tiempos aún tenía una consulta privada con muchos pacientes, de modo que podía permitirme pagar una mutua... (p 271)
A todos los cirujanos les produce ansiedad tratar a colegas (p 273)
Utilizando mi seguro médico privado y me libraba por tanto de la pérdida de privacidad y dignidad a la que se ven sometidos casi todos los pacientes del Sistema de Salud Pública... en los hospitales públicos raravez reina la paz y el silencio (p 275)
A la presa de dades del Servei d'Urgències. Dos mujeres de aspecto feroz atendían a los pacientes tras lo que parecía un cristal antibalas (p 283)
La mayor tortura de los médicos es la incertibumbre (p 291)
¿Cómo se mide el indicador de la esperanza?...las personas sanas no comprenden hasta qué punto cambia todo una vez que te han diagnosticado una enfermedad mortal (p 306)
La esperanza no tiene precio, y las empresas farmacéuticas, que están dirigidas por hombres de negocios y no por altruistas, lo tiene muy en cuenta al poner precio a sus productos (p 307)
...junto a los contenedores de basura, donde suelen ir los enfermeros a fumar un pitillo (p 311)
se los traslada de aquí para allá ( a los pacientes) con tanta frecuencia, debido a la falta de camas...(p 312)
Consentimiento informado...como solían hacer todos los pacientes, apenas le echó un vistaz<o y garabateó su firma en el sitio que le indiqué (p 316)
...continué recurriendo al plural que tanto les gusta utilizar a los policías, burócratas y médicos, y que nos absuelve de cualquier responsabilidad personal al liberarnos de la horrible carga de la primera persona del singular (p 318)
Acabo de decirle al pobre señor Mayhew que va a morir -le dije a una de ellas como disculpándome- Se muere por un pitillo ¿Puedes ayudarlo? (p 319)...
Anoche sólo hubo un ingreso....y no es muy interesante
- Jamás digas eso! (p 324)
El nuevo director general... tomar medidas disciplinarias contra nosotras por llevar corbata y reloj (p 328)
A la consulta externa. Todavía no se han convertido en pacientes hospitalizados, esos que tienen que someterse a unos rituales que los despersonalizan, consitentes que los ingresen, los etiqueten como pájaros o criminales cautivos y los metan e la cama como si fueran críos, con esas batas de hospital (p 330)
Siempre me he nefado a que haya más gente en la consulta: ni estudiantes, ni residentes, ni enfermeros; sólo los pacientes y sus familias (p 330)
En el pasado, todo esto era mucho más fácil (p 333)
...por la escalera se llega más deprisa que con los ascensores y te ahorras la voz que te dice con tono paternalista que te laves las manos (p 334)
No me siento nada cómodo al pensar que tantos de mis pacientes tengan que pasar por el mismo infoerno que pasamos Kate y yo cuando esperábamos los resultados de aquel escáner (p 341)
Notes:
- Atacas d'ira (característic de molts cirurgians)
- Més que equip té "el seu món": la mateixa secretària durant 27 anys.
- Autoritat
- Corba d'aprenentatge: es retreu que deixa fer massa coses als residents, no vol residents a la consulta.
- No tot són flors i violes en la relació medicina pública / medicina privada.
- Es posa al lloc dels pacients (com quan li han de fer un TAC a la seva dona)
- Es remarcable la sinceritat: "Como todo cirujano, lo único que deseo es operar" (p 168)
- Nostàlgic dels temps passats !!!
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