diumenge, 17 de maig del 2026

How to Implement Evidence-Based Healthcare (28)

Greenhalgh, Trisha. How to Implement Evidence-Based Healthcare. Oxford. Wiley Blackwell. 2018. (p 259)

 


Foreword ........................................................................ vi

Acknowledgements .................................................... viii

Chapter 1 Introduction ............................................... 1

Chapter 2 Evidence .................................................... 10

Chapter 3 People ....................................................... 29

Chapter 4 Groups and teams .................................... 57

Chapter 5 Organisations ........................................... 76

Chapter 6 Citizens ..................................................... 99

Chapter 7 Patients .................................................... 118

Chapter 8 Technology ............................................... 138

Chapter 9 Policy ........................................................ 161

Chapter 10 Networks ................................................ 182

Chapter 11 Systems .................................................. 203

Appendix A Frameworks, tools and techniques .... 231

Appendix B Psychological domains and constructs relevant

to the implementation of EBHC .............................. 257

Index ............................................................................. 261

dimecres, 13 de maig del 2026

Desconeguts a la porta de casa (27)

 Bauman, Zygmunt. Desconeguts a la porta de casa. Barcelona. Arcàdia. 2016 (p 108)


ÍNDEX



EL PÀNIC A LA MIGRACIÓ I ELS (MALS) USOS QUE SE’N FA..........................................7


La immigració massiva no és , ni de bon tros, un fenòmen nou (p 8)

Les guerres de l'Afganistan i l'Iraq van portar la substtució dels règims dictatorials per un panorama d'anarquia i violència frenètica incessant (p 11)

Les peersones foranes tendeixen a causa angoixa precisament perquè són "desconegudes", i, per tant, ssón imprevisibles i temibles (p 13)

Les personees immigrants representen aquell cobejat estrat inferior situat encara més avall... (p 19)

L'emergent precariat, les persones que tenen por de perdre tot el que han aconseguit (p 19)

La humanitat està en crisi i no hi ha altra sortida a la crisi que la solidaritat humana (p 23)


INSEGURETAT FLOTANT A LA RECERCA D’UNA ÀNCORA............................................27


La sensació general d'inseguretat existencial és un fet innegable (p 32)

La fragilitat configura la manera actual de governar (p 32)

Identificar la immigració com un problema de seguretat nacional (p 39)

  • Atiar el sentiment antiislàmic a Europa.
  • Fer que les perspectives de comunicació i interacció transcultural entre etnies i religions semblin forassenyades
  • Treure partit de la dinàmica de l'estigma (p 41)
L'exclusió social contribueix en gran mesura a la radicalització dels joves musulmans en la Unió Europea (p 45)

EL CAMÍ DELS HOMES FORTS (I DE LES DONES FORTES).............................................47


...l'angoixa aclaparadora de la gran classe mitjana americana que ara es veu afectada per l'alta probabilitat de caure en la pobresa (p 47)

Confiar en l'omniopotència d'un home fort és una quimera (p 48)

Dues circumstàncies:

  1. Individualització extrema.... ara són els individus els qui tenen la missió de resoldre els probemes (Ulrich Beck)... els humans són abanonats als seus poropis recursos. La "societat del rendiment" és, sobretot, una societat del rendiment individual (Byung-Chul Han) (p 59).
  2. Procés actual de globalització del poder. El poder és invisible i inabastable (p 60)
(Eric Hobsbawn) Les comunitats i els grups ètnics de les societats modernes estan condemnats a coexistir (p 61)

(Robert Reich) Les promeses de Donald Trump són una quimera -2016!!!! (p 64)


JUNTS I AMUNTEGATS...........................................................................................................67


Hi ha un augment constant de la densitat (p 68)

(Emmanuel Kant) L'hospitalitat significa el dret d'un estranger dde no ser tractat com un enemic quan arriba a la terra d'un altre... mentre l'estranger ocupi el seu lloc pacíficament, l'altre no pot tractar-lo amb hostilitat (p 71).

(Frederich Nietzsche)... crida a reconèixer la vida com un bé suprem (p 74)

"Siguem vius com les serps... i innocents com els coloms" (p 75)

...la deshumanització dels qui venen (p 80)


PROBLEMÀTICS, EMPIPADORS, INDESITJATS: INADMISSIBLES.................................83


Europa inclou els països d'origen en la seva obsessió per aixecar fronteres (p 89)


ARRELS ANTROPOLÒGIQUES DE L’ODI VERSUS ARRELS EN EL TEMPS..................93


Donald Trump ...un home amb un historial cada vegada més llarg de funsta retòrica basada eb l'odi racial i religiós (p 101)

...som solitaris en contacte constant (p 102)

El model bàsic de comprensió és el de la conversa (p 106)

dijous, 7 de maig del 2026

Morrie se'n va (26)

 Schwartz, Morrie. Morrie se'n va. Barcelona. Editorial Empúries. 2000 (p 93)



dijous, 30 d’abril del 2026

Les pintures de Sixena (25)

 Velasco, Albert. Les pintures de Sixena. Un foc que encara crema. Barcelona. Editorial Pòrtic. 2026 (p 352)


Article sobre Sixena, a El Punt Avui. Maria Palau.




dissabte, 18 d’abril del 2026

Els convidats de pedra (24)

 Garcia del Muro, Joan. Els convidats de pedra. Vic. Eumo Editorial. 2025 (p 278)



dijous, 16 d’abril del 2026

Manual de defensa del català (23)

 Andreu, Òscar. Manual de defensa del català. Barcelona. Univers. 2026 (p 76)




dimecres, 15 d’abril del 2026

La confianza (22)

 Jovell, Albert. La confianza. En su ausencia, no somos nadie. Barcelona. Plataforma Editorial. 2007 (p 225)



divendres, 10 d’abril del 2026

Historia para el mañana (21)

Krznaric, Roman. Historia para el mañana. madrid. Capitán Swing. 2026 (p 326)



divendres, 3 d’abril del 2026

Le temps (20)

 Stuart, Colin.  Le temps. Paris. Quanto. 2025 (p 116)


La paraula per definir l'espai de 20 dies (mes) "Mes", ve de de l'arrel indo-europea "me", que vol dir LLUNA (p 16)

La fragmentció del temps és una convenció: s'ha definit el segon de moltes maneres.

Fotografia. 1826. Joseph-Nicéphore Niépe (1765-1833)

Pel·lícula. 1888 (a Anglaterra)

L'escriptura cuneiforme té poc més d 5.000 anys (p 26)

Edat de l'univers: 13.000 milions d'anys (p 30)

La llum ens mostra sempre esdeveniments del passat... Veiem sempre esdeveniments del passat... "any-llum" mesura distància, no temps (p 36)

Arthur Eddington (1882 - 1944) ... la "fletxa del temps" (p 45)

Albert Einstein (1879-1955) va publicar quatre articles clau l'any 1905:

1) Efecte fotoelèctric. Títol: Über einen die Erzeugung und Verwandlung des Lichtes betreffenden heuristischen Gesichtspunkt. Publicació: Annalen der Physik, 17 (1905), 132–148. DOI: 10.1002/andp.19053220607

2) Moviment brownià. Títol: Über die von der molekularkinetischen Theorie der Wärme geforderte Bewegung von in ruhenden Flüssigkeiten suspendierten Teilchen. Publicació: Annalen der Physik, 17 (1905), 549–560. DOI: 10.1002/andp.19053220806

3) Relativitat especial. Títol: Zur Elektrodynamik bewegter Körper.Publicació: Annalen der Physik, 17 (1905), 891–921. DOI: 10.1002/andp.19053221004

4) Relació massa–energia (E = mc²). Títol: Ist die Trägheit eines Körpers von seinem Energieinhalt abhängig? Publicació: Annalen der Physik, 18 (1905), 639–641. DOI: 10.1002/andp.19053231314

Hermann Minkowski (1864 - 1909): L'espai i el temps són dues nocions inseparables (p 56).

Minkowski, H. (1909). Raum und Zeit. Physikalische Zeitschrift, 10, 104–111. (Conferència original pronunciada el 21 de setembre de 1908 al Congrés de Científics i Metges Alemanys, Colònia.). “Raum und Zeit sollen fortan zu einer untrennbaren Einheit verschmelzen.” (“L’espai i el temps han de fondre’s d’ara endavant en una unitat inseparable.”)

La gravetat és una conseqüència  de la corbatura espai-temps (p 57)

El temps passa més lentament pels vostres turmells que pels vostres ulls (p 76)

La relativitat general reposa sobre una trama espai-temps, mentre que la física quàntica afirma que tot és granular (p 89)

...alguns investigadors proposen passar completament del concepte de temps (p 109)... el temps, existeix realment? (p 110)




dijous, 2 d’abril del 2026

La roca i l'aire (19)

Garrigasait, Raül. La roca i l'aire. Barcelona. Fragmenta Editorial. 2025 (p 135)


Aquest és un exemple clar de llibre que hagi de tornar a llegir. Crec que, en la primera lectura, no l'he entès.


divendres, 27 de març del 2026

Llistes d'espera (18)

 Diversos autors. Llistes d'espera. Barcelona. Fundació Vila Casas. 2003 (p 249)


L'espai és indestriable de l'espera... on esperes matisa molt el temps (p 7)

Llistes d'espera

  • La demanda és superior a l'oferta (p 29)
  • És una forma de "racionament"... regulat per la llei (p 109)
  • Són barreres administratives per traspassar l'atenció primària (p 110)
  • Causes del desajust entre demanda i oferta (Alicia Granados) (p 115):
    • Avenços científics
    • Variabilitat de la pràctica clínica
    • Increment de l'esperança de vida
    • Increment de les expectatives dels usuaris.
    • Criteris de priorització
  • Millores en l'organització (p 217)
  • Xavier Trías: si apostem per la qualitat, la demanda creix (p 231)

Learning is you secret (p 65)
La lentitud contra el soroll i l'acceleració (p 66)
...si hay lgo que pone en pie de guerra nuestra capacidad de comprensión, eso es la fragmentación (p 78)
A mort é uma espera que nao sabemos esperar (p 85)

L'experiència d'esperar és irrepetible, únia, personal (p 141)

L'espera de Humphrey Bogart (1899-1957) a Casalblanca.

Les dones són les que esperen, els homes actúen (p 148)

"Síndrome de la sala d'espera" (p 154)... Serguei Krikalev (1958)... 1992, es va haver d'estar a l'espai més temps del previst (331 dies) i quan li van preguntar "De quina manera va viure l'espera?"... "Amb paciència"... va dir (p 157)

L'home és un animal avesat a la litúrgia (p 173)

Tot art demana un mínim grau d'interacció: mirar, escoltar, tocar (p 175)

La única patria para nosotros, los judíos, es la escritura, es el verbo"... cita de M. Duras (p 187)

El plaer humà és sempre futur (p 195)

Inseparable relationship of time and space (p 207)

Waiting is an essential part of art history (p 209)

La múscia és l'art del temps (p 215)

Un nombre important de famílies que s'oposen a la possibilitat de donar els òrgans i teixits d'un familiar mort (p 248)


dimecres, 25 de març del 2026

El temps de la promesa (17)

 Garcés, Marina. El temps de la promesa. Barcelona. Editorial Anagrama. 2023 (p 99)



Una nova relectura. La primera lectura va ser fa un parell d'anys.


Pròleg ........................................................ 7

Sí que saben imaginar el futur. El que passa és que no s’assembla gens al que ens havien promès (p 15)

Ningú no pot prometre res (p 16)  Potser no pots prometre resultats, però pots prometre intencions…

I ................................................................. 9
Una estranya mania .................................... 15

Prometre és l’estranya mania que l’occident judeocristià va posar en boca de Déu (p 16)

Llibertat i obligació són les dues cares inseparables de qualsevol promesa (p 18)

Promesa  = expectativa compartida (p 20)


Promeses, promeses ................................... 15

La falsa promesa, molt més que un engany és un exercici de poder (p 22)

La promesa no és un discurs sinó una acció (p 25)

La promesa té un límit: ha de poder ser percebuda per tots els implicats com a realitzable (p 26)


La promesa sobirana ................................... 21

Deu = salvació

            Estat = protecció

Tota promesa és un deliri compartit (p 36). El deliri porta a creure més enllà de la veritat...


Paròdia i sospita de la promesa .................. 26     

La promesa sobirana es fonamenta en el poder de poder castigar (p 40)... deute i culpa (Nietzsche)


La promesa il·limitada ................................. 41
            Capitalisme = acumulació i creixement il·limitats (p 41)

El deliri és el concepte d’il·limitat (p 42)

Capitalisme (adhesió sense vincle)... és un sistema que demana molt adhesió però poc vincle i encara menys compromís.

Tres horitzons del capitalisme (les tres dimensions de la promesa il·limitada del capitalisme) (p 45):

1.      Creixement

2.      Eficàcia

3.      Llibertat

El límit és no poder oferir més promeses, no poder complir la idea d’il·limitat (p 45)

 

Nous imaginaris il·limitats (per superar la por a la presència de límits)

1.      Emocional, quan falla la promesa de “felicitat”... gestió constant de les emocions

2.      Cognitiu, quan falla la promesa de la “plena autonomia” (efecte de l’educació i l’aprenentatge)... promet autoregulació i ampliació de les seves capacitats.

3.      Tecnicocientífic, quan no es pot prometre la “solució”...creació constant de solucions efectives i immediates

Helga Nowotny “La fe en la intel·ligència artificial”

IA = profecia autocomplerta (p 48)

...els algoritmes predictius no analitzen relacions de causalitat

... sinó patrons probabilístics

... analitzen un passat que no qüestionen i el converteixen en la descripció del futur

La màquina prediu sense prometre (p 48)

 

Naufragi ....................................................... 48
La consciència que naufraga només se sosté en la promesa de poder tornar (p 48)

Paul Ricoeur (1913-2005)... la promesa és un acte del llenguatge que interromp el “tot és possible”... permanència en el temps diferent del caràcter (es manté idèntic) i del projecte (poder i capacitat d’acció) (p 51).

Accident, encara que sigui banal, talla la cadena dels esdeveniments (p 53)

Catherine Malabou (1959) “Ontología del accidente”... algun dia tots ens poden convertir en una altra persona (p 54)

El temps de l’accident sembla antagònic al temps de la promesa (p 54)... l’accident respon a la lògica del “tot és possible” (p 55)

 

II .............................................................. 57
El temps de l’accident .......................,,........ 57

Vivim en el temps de l’accident (p 57)... l’accident no interromp, sinó que organitza el sentit de la temporalitat (p 57)

Termes relacionats amb l’accident:

·         Crisi: ha passat a definir la normalitat.

o   Déu no salva

o   L’estat no protegeix

o   El capitalisme no pot créixer més

·         Col·lapse: inherent a la lògica dels sistemes en què vivim

·         Catàstrofe: esdevé el sentit del futur (p 58)

Condició pòstuma[1] = temps de pròrroga.

El nostre present no té futur... no s’emana cap altre sentit del temps que no sigui el de les ombres que projecta el nostre passat (p 59).

Poder = poder predir (p 60)

Promesa = declaració d’una  voluntat

Predicció = resultat d’algun tipus de càlcul (p 60)

La necessitat de dominar la incertesa (p 62)

Elena Expósito. “Artificial Communication. How Algoriths Produce Social Intelligence”. Cambridge (MA): The MIT Press. 2022

Els algoritmes creen la realitat que confirmen... generen noves formes de ceguesa i d’opacitat (p 63)

No hi ha decisions que no impliquin vincles (p 64)


Compromís i traïció .................................... 65

Les promeses traïdes són la sang de la història (p 65)

Comprometre = només és possible com a vincle que ens lliga als altres (p 67)

Michel de Montaigne (1533-1592)... “Vicis ordinaris”: traïció, deslleialtat, tirania i crueltat (p 69)

La traïció és esperable i quotidiana (p 69)

Avishai Margalit (1939) “De la traïció[2]


La pregunta pels començaments ............... 71

Les traïcions minen una “comunitat de records” (Margalit) (p 71)

La IA no pot anar més enllà de les dades de que disposa... la imaginació ens permet relacionar-nos amb el que no hi ha... el deliri és un moment de la imaginació[3] (p 76)


Humiliació i emancipació ........................... 77

La pèrdua d’esperança en un futur millor s’ha universalitzat (p 77)

Promeses trencades... des de l’inici de la modernitat (p 80)

Els habitants del present no només ens sentim descontents o angoixats pel futur, sinó profundament traïts per la nostra pròpia història (p 83)

Un futur present ........................................ 84

El futur no existeix (és el mateix que diuen els físics!!!) (p 84)

La promesa és concreta i ens posa en la cruïlla de quatre relacions:

1.      La relació amb un mateix i els altres. La promesa crea vincle (p 85)

2.      La relació amb el poder. La promesa ha estat la paraula del poder

3.      La relació amb el temps. Una promesa implica un calendari... “prometent ens fem artesans del temps” (p 88)

4.      La relació amb el possible. Implica una interpretació de la situació.

Joves promeses ......................................... 90

Referències ............................................. 97

 



[1] Garcés, Marina. Nova il·luatració radical. Barcelona: Galaxia Gutenberg 2017

[2] Margalit, Avishai. De la traïció (Arcàdia Editorial, Barcelona, 2017).

[3] El deliri esdevé patología quan no hi ha manera d’aturar-se (p 76)


dissabte, 21 de març del 2026

Lliçons de coses (16)

 Fontcuberta, Joan. Lliçons de coses. Barcelona. Arcàdia. 2025 (p 171)



divendres, 20 de març del 2026

Sette brevi lezioni di fisica (15)

 Rovelli, Carlo. Sette brevi lezioni di fisica. Milano. Adelphi Edizioni. 2014 (p 85)



Comentaris del 2015

En vermell els comentaris del 2026.

1. LA PIÙ BELLA DELLE TEORIE...occhi nuovi per vedere il mondo.

La bellesa pot procedir de la comprensió d'un fet (Einstein va comprendre que el camp gravitatori és l'espai) o de l'audició del darrer quartet de Beethoven. Però allò que cal és una manera diferent de veure el món.

El temps no passa igual per a tothom (p 14)
El camp gravitacional és l'espai (p 17)
Les coses cauen perquè l'espai es doblega (incurva) (p 18)
El temps també es doblega (p 19)
L'espai no roman tancat, s'expandeix (p 20)

2. I QUANTI. Fino all'ultimo, il dubbio.

L'energia es distribueix a l'espai d'una manera discontínua (p 24)
En la mecànica quàntic cap objecte no té una posició definida (p 27)
La probabilitat entra en el cor de la física (p 27)
La realitat són només interaccions? (p 29)

En el creixement del coneixement s'obren noves preguntes (p 29)
El dubte fins el final (p 30)

 3. L'ARCHITETTURA DEL COSMO. Il pensiero scientifico si nutre della capacità di "vedere" le cose in modo diverso da come le vedamo prima.

En ciència, el primer pas sempre és la visió

El pensament científic es nodreix de la capacitat de "veure" (p 31)
Anaximandre de Milet (c. 610-546 aC)La Terra è un grande sasso che galleggia sospeso nello spacio, sensa cadere ( La Terra és una gran roca que flota suspesa a l'espai, sense caure) (p 33)
El nostre cosmos és immens, elàstic i atepeït de galàxies (p 37) 

4. PARTICELLE. La fisica non è sempre una stori de successi.

Paul Dirac (1902-1984), el científic més important del segle XX després d'Albert Einstein (1879-1955) (p 43)

"Model estàndard de les partícules elementals" = un grapat de partícules elementals que vibren i passen contínuament de l'existir al no exisitir... Aquesta teoria funciona, però no és "elegant".

Un grapat d'ingredients elementals que es comporta com un LEGO (p 40)
Viviem en un món d'esdeveniments, no de coses (p 41)

5. GRANI DI SPACIO ...è un tentativo di dezifrari questi indizi e guardare un po' piu lontano.

...al matí el món és un espai curvat on tot és continu (teoria de la relativitat) i a la tarda el món és un espai pla per on salten "quantums" d'energia (mecànica quàntica) = la síntesi vol ser la "gravetat quàntica"

"Gravetat quàntica" a loopteoria de la xarxa d'espín o gravitació quàntica de llaços (en anglès, loop quantum gravity)... els àtoms estan "enllaçats" els uns amb els altres (p 51)
El món està fet de relacions, més que no pas d'objetes (p 51)
En aquest context el temps no existeis com un continu (p 51)
Quan l'univers es comprimeix d'una manera extrema genera una força repulsiva... el Big Bang... Potser el nostre món procedeix d'un món precedent i es va formar a causa d'un "gran rebot"... compressió extrema seguida d'un força repulsiva  (p 55)

 


6. LAPROBABILITÀ, IL TEMPO, E IL CALORE DEI BUCHI NERI. Moltíssimo rimane da capire.

Què és el calor?...una substància celenta és una substància els àtoms de la qual es mouen més de pressa (p.57)

La diferència entre passat i futur només es pot establir quan hi ha intercanvi de calor...no és impossible que un cos calent s'escalfi encara més quan entra en contacte amb un cos més fred: però això és terriblement improbable (p 59)

Què és el pas del temps? (p 64) Heidegger ja va fer palès que el concepte de "pas del temps" és absent de la nostra descripció del món (p 66)

"L'immanifesto è molto più vasto del manifesto"

Stephen Hawking suggereix que els "forats negres" contenen calor... potser aquests conceptes poden ser la "pedra Roseta" per entendre la relació entre la teoria quàntica, la gravetat i la termodinàmica (p 69)

La idea de probabilitat relacionada amb el calor va lligada a la nostra ignorància (p 60)
Mecànica estadística = ciència de la probabilitat (p 63)
El present és objectiu (però la relativitat especial diu que el present també és subjectiu) (p 65)
En la nostra interacció amb la resta del món no distingim els detalls fins de la realitat (p 67)
Tenim percepció del temps perquè veiem una imaitge ebiaixada del món (p 67)
Encara hem d'entendre moltes coses (p 68)
Al final ,potser és cert el "pas del temps" (p 69)


7.  (In chiusura) NOI...siamo prima di tutto il soggetto che observa questo mindo.

Els éssers humans fan dues activitats crucials: expliquen històries i segueixen rastres (p 75)

No hi ha res en els éssers humans que eviti les regles de la natura....però quan diem que el comportament humà és imprevisible, és cert,  perquè és massa complex per a ser previst, especialment per nosaltres mateixos (p 79)

...som curiosos per naturalesa (p 82)

...som l'única espècia a la terra que tenim consciència de la inevitabilitat de la nostra mort individual...i de mica en mica haurem de ser conscients de la inevitable desparició de la nostra espècia (o com a mínim de la nostra "civilització") (p 83)

...hi ha moltes coses que no entenem (p 71)
...hem d'acceptar que som un entre els altres (p 73)
Giulio Tononi: "Teoria de la informació integrada" (p 77)
Què significa que siguem lliures de prendre decisions (p 77)...ser lliures no significa que el nostre comportament trenqui les regles de la natura (p 78)
Penso que la nostra espècie no durara gaire temps (p 82)





Les 7 lliçons

  1. Mirar el món d'una manera diferent.
  2. Dubtar fins el final.
  3. Sense "visió" no hi ha coneixement.
  4. No sempre es guanya
  5. ... mirar una mica més lluny.
  6. Encara hem d'aprendre moltes coses.
  7. Humans: explicar històries i seguir rastres

Refrències (científics i filòsofs)

Anaximandre de Milet (c. 610 aC – 546 aC)
Michele Besso (1873–1955)
Niels Bohr (1885–1962)
Ludwig Eduard Boltzmann (1844–1906)
Nicolau Copèrnic (1473–1543)
Paul Adrien Maurice Dirac (1902–1984)
Albert Einstein (1879–1955)
Michael Faraday (1791–1867)
Richard P. Feynman (1918–1988)
Galileu Galilei (1564–1642)
Johann Carl Friedrich Gauss (1777–1855)
Murray Gell-Mann (1929–2019)
Stephen Hawking (1942–2018)
Werner Heisenberg (1901–1976)
Johannes Kepler (1571–1630)
Pierre-Simon Laplace (1749–1827)
James Clerk Maxwell (1831–1879)
Isaac Newton (1642–1727)
Max Planck (1858–1947)








dimarts, 17 de març del 2026

Consells, proverbis i insolències (14)

 Fuster, Joan. Consells, proverbis i insolències (Pròleg de Jordi Muñoz). Barcelona. Ara Llibres. 2026 (2ª edició) (p 171)


He acabat el llibre d’en Joan Fuster (1922-1992) sobre consells, proverbis i insolències. Algunes coses molt interessants, però es veu una mica “antic”. No sé si a una generació jove li poden interessar aquestes reflexions. Alguns exemples que m’han agradat:

·         No comencem a conèixer una persona fins que no el veurem fora de si (p 26)

·         La gratitud paralitza (p 28)

·         Som irrepetibles (p 30)

·         ...els estúpids solen ser més nocius que no pas els malvats... amb un estúpid sempre tenim la sensació d’estar fent el ridícul (p 33)

·         ...la reflexió aïlla (p 50)

·         ...des d’un punt de vista intel·lectual, un màrtir no és mai un argument (p 56)

·         Però, per poc que puguis, no aconsellis mai res (p 59)

·         No sempre la senzillesa és compatible amb l’exactitud (p 69)

·         Els adjectius són sempre subjectius (p 70)

·         Descriure és inventariar (p 71)

·         Només hi ha una manera seriosa de llegir, que és rellegir (p 76)

·         El polític és oportunista o no és polític (p 94)

·         “Política de campanar: la dels problemes concrets i les petites passions (p 96)

·         Només la ignorància és consoladora (p 110)

·         El fracàs no s’improvisa (p 114)

·         És trist no haver disposat d’un crític implacable quan més el necessitàvem (p 134)

·         La meva posteritat serà el paper (p 136)

·         Tot és qüestió de saber llegir (p 138)

·         Saber és saber repetir (p 139)

·         Només els arqueòlegs saben què és el temps (p 148)

·         Compara, i començaràs a entendre (p 150)

·         No paris de protestar, sempre en restarà alguna cosa (p 151)

·         No tingueu més conviccions que les decididament imprescindibles (p 152)

·         Els vençuts passen ràpidament de moda (p 162)

·         Respirem com en el paleolític. No hem avançat gaire, per aquest cantó (p 169)



divendres, 13 de març del 2026

Democràcia i cura (13)

 Tronto, Joan C. Democràcia i cura. Barcelona. Editorial Raig Verd. 2024 (p 315)


Diagrama

El contenido generado por IA puede ser incorrecto.

 

Pròleg. Potser encara no és massa tard ....................................................................     11

El discurs de la cura continua sent un discurs i un conjunt de teories minoritàries… (p 13)

…dèficit de cura i dèficit democràtic (p 13)

La cura representa un repte per la democràcia per la seva naturalesa desigual, particularista i plural… No podem mantenir una societat democràtica sense una concepció pública de la cura (p 15)


Prefaci .......................................................................................................................... 17

Massa líders tenen força sense enteniment (p 20)


Agraïments ..............................................................................................................       29

Introducció. Quan la cura ja no és «a casa» ................................................................ 33

Aquesta visió de la llar com el lloc de confort i cura, separat de la política, és un mite (p 33).

…la cura implica una gran quantitat de “feina bruta” (p 34)


La necessitat d’una revolució democràtica de la cura .................................................. 42

La política democràtica hauria de centrar-se a assignar responsabilitats de la cura (p 42).

 

Cura i política? Cura i teoria política............................................................................ 43

1.      La cura és “natural” i que la societat és millor quan només aquells que són “bons cuidadors” per naturalesa fan aquesta feina (p 43).

2.      La cura no és un assumpte públic sinó privat (p 44)

3.      Podem anar capejant el temporal... ajustem gradualment els proveïments públics i els costos privats... (p 45)


Com pensar la cura de manera més democràtica;
Com pensar la democràcia de manera més atenta ………………...................................... 49

 

Part I: Imaginant una democràcia que té cura

 

1. Redefinir la democràcia com una resolució de
les disputes sobre les responsabilitats de cura
.......................................... 55
Història de dos dèficits ................................................................................................    55

Dèficit de cures: incapacitat de trobar prou treballadors als països de renda alta per donar resposta a les necessitats de cura.

Dèficit democràtic: incapacitat de les institucions governamentals per manifestar els valors i els ideals reals del ciutadans.

Sense una concepció més pública de la cura, és impossible mantenir una societat democràtica (p 57)


El significat de tenir cura i de ser atent .......................................................................... 57

Care és una paraula complexa (p 58)

Berenice Fisher i Joan Tronto (1990)

La cura és una activitat de l’espècie que inclou tot el que fem per mantenir, continuar i reparar el nostre “món” per poder-hi viure de la millor manera possible” (p 59)[1]

 

Cura íntima: no supervisada per persones externes, no es basa en relacions d’intercanvi. És la cura que ens donem els uns als altres en les relacions pares/fills, per exemple (p 60)

Cura relacional: (Virgina Held): necessitat de donar resposta a les necessitats d’altres particulars dels quals ens responsabilitzem (p 60)

Cura no nodridora: serveis de neteja d’un hospital (p 61)

La cura ha de ser definida en cada context (p 61)

Diferència entre “cura” i “servei”. Qui té el poder? En el servei el poder el té qui mana la feina (no els treballadors) i en la cura el poder el té el cuidador (p 63).

 

 

Quatre (més un cinquè) passos del procés de cura (Fisher & Tronto)

1.      Caring about (importar): identificar necessitats no cobertes.

2.      Caring for (preocupar-se per): Organitzar la resposta

3.      Care-giving (cuidar): algú ha de fer la feina.

4.      Care-receiving (ser cuidat): observar la resposta i emetre judicis

5.      Caring with (tenir cura amb): cures alineades amb els compromisos democràtics de justícia, igualtat i llibertat per a tothom.


La cura: de concepte a teoria política ............................................................... 66
Als orígens de la democràcia, la cura es considerava part de l’esfera privada (p 68)

 

Cura i teoria política democràtica ..................................................................... 69
Darrere de totes les activitats humanes hi ha treballadors que fan la feina essencial, tot i que poc considerada, de tenir cura (p 71)

Ciutadans iguals de necessitats .................................................... 72

Una ètica de la cura democràtica i feminista .................................................... 74
Les polítiques democràtiques haurien de centrar-se a assignar responsabilitats de cura (p 75).

1.      Els individus es troben immersos en relacions.

2.      Tots els ésser humans són vulnerables i fràgils. La vida humana és fràgil.

3.      Tots els éssers humans donen i reben cures alhora (p 77).

Hi ha persones que tenen “permisos” per no haver d’acceptar les seves responsabilitats.

a)      Permís de protecció.

b)      Permís de producció

c)      Permís de tenir-cura-dels meus.

d)      Permís d’autosuficiència

e)      Permís de caritat.

Qualitats ètiques:

1.      Atenció. Caring about (importar): identificar necessitats no cobertes.

2.      Responsabilitat. Caring for (preocupar-se per): Organitzar la resposta

3.      Competència. Care-giving (cuidar): algú ha de fer la feina.

4.      Capacitat de resposta. Care-receiving (ser cuidat): observar la resposta i emetre judicis

 

Cura democràtica i neoliberalismes .................................................................. 86
El dèficit de cures i el dèficit democràtic eren dues cares de la mateixa moneda (p 86).

 

Neoliberalisme:

1.      El mercat és la institució més capaç de resoldre les disputes.

2.      La llibertat es defineix només com la capacitat d’escollir.

3.      Qualsevol element que interfereixi amb la capacitat d’elecció redueix la llibertat de les persones (p 87)

La cura és laboriosa, és difícil que sigui rendible (p 89)

Neoliberal à La cura es converteix en un assumpte totalment personal i privat (p 91)

La responsabilitat personal és la solució a la qüestió de la cura en l’estat modern (p 93)

Conclusió .....................................................................................................................   97

 

2. Per què no n’hi ha prou amb la responsabilitat personal
per a la democràcia
........................................................................................... 99

Igualar les càrregues i alegries de la cura perquè cada ciutadà tingui la màxima llibertat (p 99)

Per què centrar-se en la responsabilitat? ........................................................ 101

Es veu la cura com una mera motivació (p 102)

La política té a veure amb respondre a les necessitats (p 103)

La responsabilitat de curs  s’ha interpretat de diverses maneres: domesticitat, professionalització, institucionalització o mercantilització (p 104)


La responsabilitat com una idea política ......................................................... 105
La responsabilitat és una idea polifacètica (p 105)

L’assignació de la responsabilitat és difusa (p 106) i és una manera d’assignar una culpa pels judicis i les accions passades (p 107)

El procés d’assignació de responsabilitats és al cor  de les pràctiques polítiques de la cura (p 114)... cal preguntar-se quines són les decisions principals que s’han pres sobre la distribució de responsabilitat (p 115).

 

Responsabilitat i poder ................................................................................... 117
Política de la cura democràtica

1.      Qui participarà en el procés de presa de decisions? Qui decideix la qüestió fonamental?

a.      L’exclusió és una manera efectiva de controlar els resultats d’un procés polític.

b.      Irresponsabilitat privilegiada. La divisió de les responsabilitats fa que algú (homes) tingui permís per no fer les tasques domèstiques.

2.      Què decidirà la gent gran quan s’ajunti per distribuir responsabilitats.

Els temes relacionats amb la responsabilitat es compliquen quan hi ha diferències de poder (p 120)

La màquina irresponsable? ............................................................................. 120
Noves maneres d’evitar responsabilitats

1.      Ignorància.

2.      Fronteres de l’autoritat difuses i obscures.

3.      Irresponsabilitat privilegiada

Visió neoliberal: postula la responsabilitat individual com l’únic nivell significatiu per entendre la responsabilitat.

 

Repensar la responsabilitat des d’un punt de vista
democràtic i atent .......................................................................................... 123
La societat té un paper a l’hora d’assegurar que es cobreixen les necessitats bàsiques (p 123)

La part pública de la cura està relacionada amb l’assignació de responsabilitats de cura (p 124)

Una responsabilitat amb la democràcia ...................................................................... 125

Dificultats

1.      Paternalisme: diuen que hi ha massa autoritat en l’assignació de responsabilitats.

2.      Estretesa de mires: marquen els límits de la nostra responsabilitat de manera massa restringida (p 126)

 

Part II: Com tenim cura ara

 

3. Els homes de debò no se’n cuiden…, oi? .......................................... 131
Responsabilitats amb marca de gènere .......................................................... 131
La cura té marca de gènere... és vista com una feina de dones (p 132)... a la pràctica les dones encara fan la major part de la feina que entenem com a cura (p 133)

Els homes no se’n cuiden perquè tenen permisos: “protecció” i “producció” ... no fan cures e manera directa (p 137)

Per què la cura és cosa de noies? Per què no se’n cuiden
els homes de debò? ........................................................................................ 138

Estereotips = “naturalesa cuidadora” (p 140)

La cura dels homes I: el permís de protecció........ 141

...protegir és una manera de tenir cura (p 145)

Aquells que reben cura “femenina” són persones de l’esfera privada... titllades de “dependents” (p 145)

La violència, la cara fosca de la protecció entesa com a cura ..... 146

La violència és una antítesi de la cura... s’exerceix molta violència en l’entorn privat (p 147).

Fins que no ens ocupem de la violència dels homes, hi ha poques esperances de posar fi a la violència generalitzada (p 152)

La cura dels homes II: el permís de producció........ 152

Separació de la llar de l’espai de producció... (p 152)

L’ètica del treball i l’ètica de la cura........ 156

L’ètica del treball defensa que els fruits depenen del que s’ha treballat per aconseguir-los – Max Weber (1864-1920) (p 157)

·         Esbiaixada pel gènere (p 159)

·         L’única feina valuosa és la que produeix ingressos monetaris.

·         Equilibri feina/vida

·         El mèrit hauria de ser mesurat pel treball de cadascú

·         L’ètica del treball exclou l’emoció, el context i les relacions de poder (p 163)

·         Si fracassem deu ser perquè no treballem prou

·         L’ètica del treball és extremadament individualista

Neoliberalisme, competició i llibertat........ 164

Els homes assumeixen que competeixen amb altres homes (p 164)

Ètica de la cura... complexitat de la cura... el treballador ha d’estar atent, no només al seu propi benestar, sinó també a les necessitats dels altres (p 165)

Llibertat........ 166

Diferència entre dominació i interferència (p 169)

Els homes s’alliberen de la cura perquè “protegeixen la societat” i es dediquen a l’activitat econòmica productiva (p 171)

Canviar el gènere de la ciutadania........ 172

Conclusió........ 174

“Escollir” no és el mateix que estar lliure de dependència (p 175)

 

4. Cercles viciosos de la cura privatitzada. Cura, igualtat i democràcia… .............................................177
Sense una igualtat bàsica de la cura dels infants, no hi ha res semblant a una “igualtat d’oportunitats” (p 180)

Alguns desequilibris de la cura............. 181

Els tres primers anys de vida són els més importants.... els nens que reben una primera cura inadequada no superen mai el dèficit de les cures... la pobresa i la mala salut estan entrellaçades (p 182)

Factors que contribueixen a les desigualtats

·         El treball de cura està infravalorat

·         Atribuït a les dones i a persones de classe social i estatus inferior

·         El control de la satisfacció no es pregunta als que reben les cures (nens, malalts, discapacitats, persones grans i dependents...) (p 184)

La psicologia social de la cura desigual ............................................................... 184

... es deixa la cura majoritàriament fora de la preocupació pública (p 185)

1.      Cura competitiva. Perquè hi hagi igualtat d’oportunitats cal que el temps per poder tenir cura sigui semblant (p 186).

2.      Indiferència insensible. “distància d’empatia”. Els individus tendeixen a identificar-se amb les persones que estan millor que lls, però no amb els que es troben més desfavorits (p 188).

3.      Irresponsabilitat privilegiada. La divisió del treball fa que certs individus es puguin desentendre de les responsabilitats bàsiques de cura... espoden desentendre perquè han de fer “feines més importants” (p 190)

Gènere, classe social i ecologia de la cura.............................. 193

La “cura maternal intensiva” és majoritàriament un fenomen de classe mitjana (p 194).

Repensar el significat de la igualtat.............................. 195

Un significat comú de la igualtat seria la noció d’igualtat d’oportunitats (p 196)

... igualtat de posicionament (possibilitat d’expressar preocupacions i de ser escoltat) (p 197)

Desigualtats en la cura i servilisme.............................. 198

...el servei domèstic torna a estar en auge (p 198)

El servei domèstic és antidemocràtic...forma part d’una força de treball feminitzada i multicultural (p 202)

Les famílies desiguals comporten una cura desigual, i una cura desigual produeix una gran desigualtat en la vida política (p 205)

 

5. Els mercats poden tenir cura? Mercats, cura i justícia.......................................... 207

El 23% del PIB de Massachussets el generava el treball de cures (p 207)

El mercat pot tenir cura? Els mercats tenen dos límits:

·         No són bons posant preu als béns públics

·         No poden fer efectives les “externalitats” (els costos i beneficis que van més enllà de la transacció) (p 209)

El mercat com a institució cuidadora........................................................... 210
El mercat és una institució definitòria de la modernitat (p 210)

Tenir cura en el mercat: alguns problemes de l’autosuficiència i la caritat.................. 213

Les famílies representen les persones amb discapacitat o la gent gran fràgil en el mercat (214)

La cura és altament propera i sovint implica vincles emocionals (p 215)

La cura no respon només a les forces del mercat i, a més... la informació no és perfecta ... en la cura no hi ha mercats lliures (p 215)

Les necessitats es resolen a mesura que apareixen (p 216)

El temps (passar temps amb l’altre, escoltar les històries, observar les persones...) és un element important de la cura (p 219)

El mercat satisfà els desitjos de qui té diners...el mercat no és la millor manera de proporcionar cures (p 221)

Desigualtat estructural i mercat.................. 221

The Inverse Care Law[2]... les persones amb les pitjors condicions reben menys atenció mèdica (p 221)

La “llei del perill invers”: les persones més  mal pagades són les més vulnerables als perills laborals (p 222)

L’autonomia humana és un “assoliment”, no una premissa d’origen, i és un assoliment que necessita molts anys (p 224)

El “pensament de mercat” pressuposa que les societats humanes consisteixen en persones autònomes i totalment formades (p 225) à la qual cosa no és del tot exacta.

El mercat apunta al futur... però la cura sempre té un passat, que no es pot excloure (p 226)

Cada persona té una història de cures (p 228)

Margaret Thatcher (1925-2013) va dir que “la societat no existeix” (p 230)[3]

Promoure una nova gestió pública ........................................................... 230
Des del punt de vista americà “qualsevol bé públic és “socialista” i “de merda”” (p 231).

Privatització dels béns públics i retorn de les “sobres” (p 231)

Si es considera que els únics objectius del mercat son els que encaixen amb els principis neoliberals:

·         Iniciativa empresarial

·         Acumulació de riquesa

·         Baixada de preus tant com sigui possible

...llavors un mercat d’aquestes característiques interferirà en la creació de mesures justes per a la cura, en lloc de donar-hi suport (p 233)

Màrqueting de l’educació ........................................................... 233
Les escoles públiques han sigut sempre un dels segells distintius de la igualtat d’oportunitats (p 234)

... (als USA) les persones que es volen dedicar a l’ensenyança no solen ser pioneres que trenquen motlles, sinó que són els membres més convencionals i tradicionals de la societat (p 237)

(als USA)... les “desigualtats salvatges” del sistema escolar (p 240)... contribueixen a la bretxa d’èxit (p 241)

Conclusió .......................................................................................... 243

Els permisos d’autosuficiència i caritat del mercat soscaven el compromís subjacent de llibertat, igualtat i justícia (p 243)

 

Part III: Imaginar pràctiques de cura democràtica i democràcies atentes

 

6. Cura democràtica ....................................................................................... 247
La cura ha estat relegada a un segon pla... quasi invisible... la cura en una societat democràtica ha de ser altament participativa (p 248)

Tots els ciutadans democràtics s’han de comprometre a poder oferir i necessitar cures plegats (p 249)

...el que caldria compartir és el deure de reflexionar sobre la naturalesa de la responsabilitat de cura (i pensar sobre els “permisos” per evitar la responsabilitat de cura) (p 250)

Si tenir cura és democràtic, ha de ser inclusiu .............................................. 251
El repte és crear democràcies veritablement inclusives (p  251)

Ser inclusiu és més difícil que “incloure les dones i remenar” (p 254)

La responsabilitat també demana poder. Hi ha poques persones que tinguin un poder real de les seves vides (p 255)

Dir que la “responsabilitat personal” serà el motor... és ignorar que no tothom té tots els recursos per sortir-se’n pel seu compte (p 256)

Cuidar és sovint frustrant i difícil (p 258)

Per ser inclusiu cal tornar a pensar en nosaltres com
a persones que reben cures .................................................................................. 258
Que cadascú admeti la vulnerabilitat humana. Rebem cures, tots (p 258)

Pràctiques de cura democràtiques ..................................................................... 260

Tenir cura dels altres vol dir conèixer les seves vides... aprendre com són les vides dels altres (p 260).

Les pràctiques democràtiques de cura:

·         La cura és multidimensional (p 261)

Quatre (més un cinquè) passos del procés de cura (Fisher & Tronto)

1.         Caring about (importar): identificar necessitats no cobertes.

2.         Caring for (preocupar-se per): Organitzar la resposta

3.         Care-giving (cuidar): algú ha de fer la feina.

4.         Care-receiving (ser cuidat): observar la resposta i emetre judicis

5.         Caring with (tenir cura amb): cures alineades amb els compromisos democràtics de justícia, igualtat i llibertat per a tothom. Efecte de la cura en la confiança i el respecte

·         La cura sempre té lloc en un context.

·         Definir responsabilitats al principi de tot: “qui fa què, per a qui i per què” (p 263)

Algunes consideracions sobre la cura democràtica ....................................... 263

La cura es sol donar entre desiguals (p 263)

Com pot ser democràtica una cura desigual?....... 263
Moltes relacions de cura no són relacions d’igualtat (p 263)

Les cures es relacionen amb necessitats del dependents... i, per tant, se’ls considera inferiors... des del segle XVIII s’ha vist incompatible el fet de ser dependent amb el de ser autònom (p 264)

Quasi tots els debats de la cura s’entomen des de la perspectiva del cuidador, no del qui rep la cura... tot i que qui rep la cura és el millor informador sobre la idoneïtat de la cura (p 265)

Tenir cura implica trencar les jerarquies: el problema de les díades de cura ...............266
La cura és diàdica (diàdic vol dir que té dos operants): cuidador i persona que rep la cura (p 267)

Els cuidadors també tenen necessitats, són vulnerables, i , a voltes, incompetents (p 268)

Una part important de la cura democràtica consisteix a derrocar les relacions jeràrquiques (p 269)

Necessitats, drets i cura ....................................................................................... 269
Les persones que reben cures tenen necessitats ... i drets (p 269)

Drets a tenir cura:

1.      Tothom té dret a rebre la cura adequada al llarg de la seva vida

2.      “Dret a cuidar” tothom té dret a participar en les relacions de cura

3.      Tothom té dret a participar en el procés públic a través del qual la societat garanteix les dues primeres premisses (p 270)

La cura entesa com un procés social (p 270)

Afirmar:

·         Que una persona anciana i fràgil ha de ser confinada a una residència, o que

·         Cada família ha de tenir cura dels seus..

...viola la variabilitat de la capacitat dels humans per tenir cura i rebre’n (p 270)

La cura democràtica en una cura millor ......................................................... 272

La cura democràtica no és millor perquè sigui democràtica, és millor perquè cuida millor (p 273)

Deixar la cura en mans d’una majoria democràtica en lloc de deixar-la en mans dels experts:

1.      “Dos caps pensen millor que un de sol”: la triangulació és el mètode més efectiu de navegació i recerca (p 275)

2.      Solidaritat: els ciutadans que comparteixen una sensació d’objectiu comú... tenen més tendència a tenir cura.

3.      En la mesura que la cura democràtica aplana la jerarquia, millora la qualitat de la cura (p 275)

Els metges han d’assumir la responsabilitat d’exercir el seu judici mèdic, ...però ho han de fer en un context en què els errors són considerats normals (p 276)

Els metges eren dalt de tot de la jerarquia... i no sabien el que no sentien (p 277)

Aplanar les jerarquies millora les oportunitats (p 277)


Institucions de cura democràtiques .................................................................. 278
Les institucions poden tenir cura?..............................................................................   278

La família era el lloc habitual per la cura (p 278)

·         La cura sembla una cosa automàtica (dins la família)

·         La cura és altament particularista

·         La cura en la família s’entén com una expressió d’amor (p 278)

Una mica de pensament utòpic.................................................................................   280

Quin tipus de cura desitjaríem?

·         ...que els qui fan la cura estiguessin contents de fer-ho.

·         ...que la cura es basés en un model sòlid de les nostres pròpies sensibilitats

·         Compartir les nostres pròpies opinions (p 280)

Institucions de cura: alguns criteris pràctics morals/polítics.....................................   282

La complexitat rau en el fet que hi ha molts conjunts i nivells de dificultat a les institucions de cura (p 283)

Qui hauria de determinar les necessitats d’aquells que “necessiten cures”? (p 284)

Dificultat d’interpretació de necessitats (p 285)

Temps de cura democràtica ................................................................................ 289
La cura va de relacions: temps i proximitat (p 289)

Les decisions sobre el temps són decisions sobre els valors (p 291)

“Equilibrr les dues ètiques, la del treball i la de la cura...” (p 291)

Incentivar la cura democràtica ........................................................................... 292

 

7.      Democràcia i cura ..................................................................................... 295

De quina manera pensem en la

·         llibertat com absència de dominació

·         Igualtat com la condició de tenir la mateixa veu

·         Justícia, com un procés continu d’assignar i re assignar la cura (p 295)

Retirar els permisos ............................................................................................. 297
Les societats democràtiques pensen que la cura està reservada a l’esfera privada (p 297)

Revisar les responsabilitats.

1.      La protecció sense el permís de protecció. No és just que certes persones carreguin el pes de la cura quan n’hi ha d’altres que no ho fan.

2.      La producció sense el permís de producció.

3.      La cura directa sense el permís de “només els meus”.  En una democràcia que té cura, es prendrien mesures per permetre que els cuidadors de la família tinguessin temps per cuidar.

4.      La vida econòmica sense els permisos d’autosuficiència i de caritat que comporten la idea que “el mercat és savi”.                                                                                                                                                                    

Què faran els ciutadans democràtics i atents? ................................................ 310

Trobar maneres de valorar el treball de cures a la societat (p 311)

No tothom vol que se’l cuidi de la mateixa manera (p 312)


Conclusió .............................................................................................................. 314

 



[1]  Fisher, B., & Tronto, J. (1990). Toward a feminist theory of caring. Circles of care: Work and identity in women’s lives7(5), 35-92. https://books.google.es/books?hl=ca&lr=&id=Wj0ZKVmA5-wC&oi=fnd&pg=PA35&ots=U9cpA91Gu-&sig=bIYQxOzBreR5j3epRzcJEGNgazo&redir_esc=y#v=onepage&q&f=false Accés el 15 de març de 2026.

[2] Hart JT. The inverse care law. Lancet. 1971 Feb 27;1(7696):405-12. doi: 10.1016/s0140-6736(71)92410-x. PMID: 4100731.

[3] “Qui és la societat? No existeix tal cosa. Hi ha l’home i la dona individuals i hi ha famílies...”